دریافت پایان نامه بررسی میزان شیوع آلودگی به شپش سر و عواملی همه گیری شناختی آن

شامل 50 صفحه
فرمت word
حجم فایل 100.2KB
شناسه محصول: 932

قیمت دانلود فایل: 8.200 تومان

دسته:
  • پایان نامه جهت اخذ دکترای پزشکی
  • دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی - درمانی شهید بهشتی

قسمتی از متن پایان نامه بررسی میزان شیوع آلودگی به شپش سر و عواملی همه گیری شناختی آن در دانش آموزان دختر و پسر مدارس ابتدایی شهرستان ورامین و مقایسه اثر درمانی شپش کشهای اکتوپار و پرمترین در سال 85-1384

خلاصه:

بررسی میزان شیوع الودگی به شپش سر و عوامل همه گیری شناختی آن در دانش آموزان دختر و پسر مدارس ابتدایی شهرستان ورامین و مقایسه اثر درمانی شپش کشهای اکتوپارومترین سال 85-1384.

شپش سر حشره برون انگل خونخوار، دائمی و اختصاصی انسان است و آلودگی به‌آن یکی از مشکلات بهد اشتی جوامع شهری و روستایی در کشورهای مختلف به شمار می آید.

کودکان دبستانی آسیب پذیرترین گروه سنی هستند که از شدت آلودگی به شپش سر برخوردارند و تماس سر با سر شایع ترین و اصلی ترین راه انتقال است.

در بررسی حاضر از 3257 دانش آموز مناطق شهری و روستایی شهرستان ورامین تعداد1794دختر(55%) و 1462 پسر(45%) مدارس ابتدایی (12-6 ساله) از نظر آلودگی به شپش سر مورد آزمایش قرار گرفتند. از دانش آموزان مورد بررسی 167 نفر (2/5%) دچار آلودگی به شپش سر بودند. شیوع آلودگی در دختران (4/96%) و در پسران دانش آموز (6/3%) بود. در گروه سنی 9-6 سال‌الودگی 7/43% و در گروه سنی 12-9 سال به 3/56% رسیده است. آلودگی در 2850 نفر دانش آموز ایرانی (5/87%) و در 405 دانش آموز افغانی (44/12%) بررسی شد. شیوع‌الودگی به شپش سر در نزد دانش آموزان ابتدایی در مناطق شهری 8/4 درصد و در روستاها 6 درصد بود. میزان آلودگی به شپش سر در دختران دانش آموز با افزایش طول موی سر آنان رشد چشمگیری دارد.

همه دانش آموزان پسر آلوده دارای موی سر کوتاه بودند. در مناطق شهری و روستایی شهرستان ورامین در ارتباط با وضعیت اقتصادی(شغل ) پدران دانش آموزان آلوده، با استفاده از آزمون کای دو از نظر آماری اختلاف معنی داری مشاهده نشد.

از 167 نفر دانش آموزان تحت بررسی، 134 نفر (2/80%) آلودگی صرف به رشک و 33 نفر (8/19%) آلودگی توأماً به رشک و شپش زنده داشتند.

در زمینه ارزیابی تاثیر شپش کشهای مختلف روی شپش سر دانش آموزان دختر و پسر آلوده، تحقیق نشان داد که شامپو پرمترین(84%)و بیشتر از شامپو اکتوپار روی شپش سر تاثیر کشنده دارد.(0001/0).

دلائل انتخاب موضوع:

شپش سر بیشتر نزد کودکان 6 تا 11 ساله دیده می شود و ممکن است از فردی به فرد دیگر انتقال یافته و ضمن تاثیر منفی بر بهداشت عمومی منطقه باعث روان پریشی نیز گردد.

با مطرح شدن‌آلودگی به شپش سر در سالهای اخیر که به عنوان یک معضل بهداشتی در سطح برخی از مدارس دخترانه و پسرانه شهرستان ورامین از سوی مسئولین بهداشت به عنوان اولویت های بهداشتی عنوان گردید:

ضرورت ایجاد می کند تا جهت بررسی صحت و سقم موضوع این تحقیق اجرا شود و بر اساس جمع آوری اطلاعات میزان شیوع آلودگی بر اساس متغیرهای گوناگون به دست‌آید.

در حین بررسی آموزشهای لازم جهت درمان و پیشگیری به مربیان و اولیاء دانش آموزان نیز داده شود.

بیان مسئله:

آلودگی به شپش سر، توسط حشره ای به نام شپش سر[Pediculus capitis] ایجاد می شود. این حشره که بدون بال و خونخوار و از انگلهای خارجی و اجباری انسان می باشد، زندگی آزاد ندارد و دارای رابطه اختصاصی با انسان است، با آنکه شپش بدن ناقل تیفوس، تب خندق و تب راجعه می باشد، ولی شپش سر بیماری خاصی را به انسان انتقال نمی دهد. شپش سر بالغ 3 تا 4 میلی متر طول دارد و به رنگ خاکستری و یا سفید دیده می شود. در انتهای هر پا یک ناخن درشت وجود دارد که برای چسبیدن به موها سازگاری پیدا کرده است. هر دو جنس نر و ماده تمام شپش ها هر سه تا شش ساعت از انسان خونخواری می کند. طول عمر ماده حدود یکماه است و در این مدت روزانه 7 تا 10 عدد تخم می گذارد.

آلودگی به شپش سر دارای گستردگی جهانی است و هیچ محدودیت خاصی در ارتباط با سن، جنس، نژاد و وضعیت اقتصادی میزبان وجود ندارد(گرچه در سیاهان امریکا کمتر دیده می شود) (1و2). بیشترین موارد بروز آلودگی در بچه های مدرسه ای اتفاق می افتد و بیشترین ناحیه‌آلودگی در نواحی پشت گوش و پشت گیجگاهی می باشد. به طور میانگین هر میزبان حامل کمتر از 20 بالغ شپش بالغ است و کمتر از 5 درصد افراد آلوده بیش از 100 شپش بالغ روی سر دارند. شپش سر می تواند سه روز دور از میزبان انسان زنده بماند در حالی که رشک ها بیش از ده روز زنده باقی می مانند(3).

شپش سر به سادگی به طور مستقیم در جامعه انتشار می یابد(4) و راه اصلی انتقال آلودگی تماس مستقیم با انسان آلوده می باشد. ولی از طریق البسه‌آلوده هم انتقال صورت می گیرد(3) شپش سر می تواند به وسیله شانه کنده شده و به سر دیگری انتقال پیدا کند .

اگر به طور اتفاقی روی لباس یا پوست شخصی بیفتد می تواند به طرف سر حرکت کند (5) . آلودگی به شپش سر یکی از مشکلات عمده بهداشتی جوامع شهری و روستایی در کشورهای مختلف به شمار می آید  شپش سر تقریباً در تمام دنیا به وفور دیده می شود. نقش شپش را امروزه در مناطق معتدله و سرد از نقطه نظر اذیت و آزار انسان ها قابل مقایسه با مشکلات ناشی از تهاجم پشه در مناطق گرمسیر شناخته اند.

اگر چه انواع شپش انسان در هر سه منطقه جغرافیایی گرمسیر، سردسیر و معتدله دیده می شود. ولی تصور می شود شپش در جوامع فقیر و متراکم شایع تر است. ولی در مواقع همه گیری همه طبقات اجتماعی، اقتصادی جامعه را فرا می گیرد. شیوع و آلودگی در جامعه متاثر از کم توجهی و یا بی توجهی افراد به رعایت نکات بهداشتی که خود معلول پایین بودن سطح فرهنگی  بهداشتی، اقتصادی جامعه است، می باشد با این توضیح که‌آلودگی به شپش سر فقط مختص کشورهای توسعه نیافته و در حال توسعه (لیبی 6/87%) (6) عربستان سعودی(6/9%) (2) عمان(11%) (8) مالی(7/4%)(7) بلکه کشورهای پیشرفته نیز شیوع رو به فزونی آن را گزاش می کنند(فرانسه 7/15%) (9) امریکا 6 تا 12 میلیون نفر در سال (10) وهمچنین بی توجهی نسبت به مصرف شپش کشها[pediculicids] جهت درمان، شپش زدایی اعضاء خانواده که به عنوان کانون اصلی آلودگی به شمار می آید.

بلند بودن موی سر، تراکم جمعیت، بروز سوانح طبیعی و غیر طبیعی(مانند زلزله و جنگ) ، عدم شناخت کافی از وضعیت زندگی و شکل شناسی مراحل مختلف تکامل این حشره و تخم آن(رشک)، جدی نگرفتن مسئله مبارزه علیه شپش، دست کم گرفتن اهمیت آلودگی انسان به شپش سر به لحاظ عدم انتقال بیماری توسط این بندپا با این تذکر که در هر حال اظهار نظر قطعی پیرامون این مسئله توجه بیش از پیش میکروبیولوژیست ها و حشره شناس ها را به این حشره کوچک طلب می کند. (9و11و12) و بر اساس بررسی های انجام شده در سال 1372 در شهریار (13) در سال 77-1376 در شهرستان اراک(14) که میزان‌آلودگی دانش آموزان دختر و پسر مدارس ابتدایی را به ترتیب (24% و 8%) و (88/14% و 26/3%) گزارش کرده اند، ادامه بررسیهای اپیدمیولوژیک در این زمینه در سایر نقاط کشور نیز ضروری به نظر می رسد.

لذا در این تحقیق مراجعه به مدارس دخترانه و پسرانه انتخاب شده در مناطق شهری و روستایی شهرستان ورامین شیوع آلودگی به شپش سر را در دختران و پسران تعیین می نمائیم. نتایج تحقیق حاضر میتواند ضمن احراز سهمی در تامین اطلاعات مستند بر اساس تحقیقات دانشگاهی جهت تدوین برنامه های خدماتی بهداشتی دولت، در تامین سلامت کودکان دانش آموز موثر باشد.

تعریف عملیاتی واژه ها:

شپش: حشرات کوچکی هستند با رنگ خاکستری و بدون بال.

تخم(رشک): بیضی شکل و سفید و دارای یک دریچه مشخص با منافذ متعدد و شبیه یک فلفلدان کوچک به وسیله ماده سیمانی یا سمنت به مو محکم می چسبد. با مشاهده یک تخم در سر آلودگی احراز می شود.

بازنگری منابع:

آلودگی به شپش سر یک مشکل جهانگیر است و در بعضی مناطق به علت شیوع آلودگی بالا از زمره مشکلات اساسی بهداشت محسوب می شود. از نظر میزان ابتلاء آلودگی به شپش سر بیشتر از همه نزد کودکان 6 تا 11 ساله مشاهده می شود که به این ترتیب قشر آسیب پذیرتر جامعه به حساب می آیند. ذیلاً چند گزارش علمی شیوع‌آلودگی به شپش سر در جوامع مختلف اشاره شود. زینی و همکار در سال 1365 تعداد 2260 نفر کودک را در مدارس ابتدایی و مهدهای کودک بندرچاه بهار از نظر آلودگی به شپش سر و بیماریهای قارچی سطحی مورد بررسی اپیدمیولوژیک قرار دادند.

و از افراد معاینه شده 304 نفر (4/13%) شپش سر داشتند و بیشترین درصد آلودگی در دختران دیده شد(15).

طی بررسی به عمل آمده توسط دکتر بشیری بد از 1921 دانش آموز تحت بررسی، 302 نفر(16%) آلودگی صرفاً به رشک و 83 نفر (4%) آلودگی تواماً به رشک و شپش زنده داشتند(13).

در جورجیا، طی مطالعه ای که در سال 2001 در مدارس ابتدایی آتالانتا از نظر آلودگی به شپش سر انجام دادند، 1700 دانش آموز مورد معاینه قرار گرفتند.

99 نفر به تخم و شپش سر آلودگی داشتند و 63 نفر دانش آموز فقط به تخم شپش آلودگی داشتند(10). در فرانسه، اپیدمیولوژی شپش سر بررسی شد و بیش از 15% کودکان آلوده بودند، آلودگی نسبت به سالهای 1974 و 1981 پیشرفت نداشت و به نظر می رسد :

بالا رفتن سطح‌آگاهی خانواده ها به رفع این مشکل کمک کرده است(9). طی بررسی انجام گرفته در ترکیه به وسیله Aydemir- Eletal که در استانبول و بر روی شپش سر در مدارس ابتدایی انجام گرفت، کودکان سنین بیش از دبستان دارای آلودگی بیشتری بودند. فقر بهداشتی- شرایط اقتصادی اجتماعی ضعیف فقدان آموزشهای بهداشتی و احتمالاً مقاومت شپش در این‌آلودگی موثر بود(11). در مطالعه ای که Wegner-Zetal در مدارس ابتدایی Gdansk و در Sopst Gdynias از نظر آلودگی به شپش سر انجام دادند، 2780 دانش آموز در سنین 15-6 ساله معاینه شدند و 881 نفر (2/3%) به شپش سر‌آلودگی داشتند و این آلودگی در دختران بیشتر بود. 382 مورد (3/1%) آلودگی مجدد داشتند که منشأ آلودگی مجدد تعدد اعضاء خانواده و پدر و مادر با سواد ابتدایی بود. بیش از 5% دانش آ«وزان در مدارس ابتدایی و روستایی آلودگی مجدد داشتند. این بررسی ارتباط بین‌آلودگی به شپش سر و شرایط اقتصادی اجتماعی و بهداشتی خانواده را نشان می داد(16)،

در نیجریه Ebomayiew بررسی شپش سر را در دانش آموزان مدارس ابتدایی لودوین انجام دادند. 7/3% از 9882 نفر افراد مورد مطالعه آلوده بودند. آلودگی در دختران6/5% و در پسران 1/2 % درصد بود. بالاترین میزان‌الودگی 4/28% در بین دخترانی بود که از وضعیت اقتصادی، اجتماعی پایینی برخوردار بودند عوامل موثر در آلودگی جمعیت موی بلند، تعداد اعضاء‌خانواده، سن، زندگی در محیط های نامناسب و عدم رعایت بهداشت فردی بود(17). در عربستان سعودی مطالعه ای که Bahamdank et al بر روی تعداد 647 دانش آ«وز پسر در سنین 11-19 سال به عمل آورد 6/9% آلوده به شپش سر بودند. (18) در عمان در مطالعه ای که W.A.Shakkour در مدارس ابتدایی از نظر آلودگی شپش انجام داد از 2788 نفر دانش آموز معاینه شده 11% آلوده به شپش سر بودند.(8)

هدف کلی تحقیق:

تعیین میزان شیوع آلودگی به شپش سر و عوامل همه گیری شناختی آن در دانش آموزان دختر و پسر مدارس ابتدایی شهرستان ورامین و مقایسه اثر درمانی شپش کشهای اکتوپار و پرمترین در سال 85-1384.

اهداف اختصاصی:

  1. تعیین میزان شیوع‌آلودگی به شپش سر و عوامل همه گیری شناختی آن در دانش آموزان دختر و پسر مدارس ابتدایی شهرستان ورامین در سال 85-1384 .
  2. مقایسه اثر درمانی شپش کشهای اکتوپار و پرمترین.
فهرست

خلاصه — 1
دلایل انتخاب موضوع — 3
بیان مسئله — 4
بازنگری منابع — 7
هدف کلی تحقیق — 9
اهداف اختصاصی — 9
جامعة مورد بررسی، تعداد و روش نمونه گیری — 13
خصوصیات شپش کش های مصرفی — 14
یافته ها — 15
مقایسة اثر شپش کشهای اکتوپار و پرمترین — 30
بحث و نتیجه گیری — 33
پیشنهادات و توصیه ها — 39
مراجع و منابع — 40

منابع

1-Lowernce A. Schachner,M.D. Tetment Resistant head
Lice:Altemative Therepeutic Approches.pediatriDermatology
vol. 14.no.5.409;1997

2-Nelly Rubriz,MD, Associate Professor, Department of
Dermatology, American University of Beirut Medical
Center,Lebanon. eMedicine Journal, January 18 2002 ,
volume3, Number 1.

3-Gragia G. Barkhart. Msph;MD.Graig N. Burkart and
Kristina.M.Barkhart Taleda, ohio an assassment of Tropical

and oral perscription and over -the- counter treatements for
head lice J . Am Acad Dermatol 38: 979-820;1998 .

4-Change, R.N; Scoti .F.e; Under WoodJ.E; Zorarella, K.J.:Are
View of the epidemiology, pablic health importance,
Treatement and control of head lice. Con .J. public .
Health.82(3): 196-200,1997.

5-Joanna Ibarra Head lice in School Children , Archdis child
78:288-297. 1998.

6-Bharija.S.C.; Kanwar,A.J. ; Singh.G.: Belhay,M.s. :

pdiculosis capitis in Benghazi, Libya .A. School Sarvey
‘ Int. Dermatol. 27(3):165-166;1988.

7-W.A.Shakkoury and E.Abu-Wandy. Prevalence of skin
disorders among male schoolchildren in Amman. Jordan.
Volume 5,Issue5,1999,page 955-959.V

8-Combescot ,C. : Current epidemiology of pediculosis capitis.
Ball. Acad. Natl. Med , 174(2): 236-237; 1989

9-Williams LK, Reacher A, Mac Kenzie WR, Hightower AW,
Blake PA. Lice ,nits, and school policy . Pediatric
2001;107:1011-1015

10-Change RN, Scott FE, Undewood,et al-Areview of the
epidemiology,Public Health importance.

11-Aydemir, E.H. Unal,G.; Kutlar.M.;Onsun, Pediculosis
capitis in Istanbul. Int. J.Dermatol. 32(1): 30-32;1993.

12-Clore, E.r; Displling the common myths. About Pediculosis ,
J.Pediotr. Health . care 3(1):28-33:1989.

13-بشیری بد، ح: شیوع آلودگی به شپش سر دانش آموزان مدارس ابتدایی- شهرستان شهریار و نحوه اثر درمانی شپش کشها. طرح تحقیقاتی(1372).

14-فیروزه خزاعی: بررسی میزان آلودگی به شپش سر در دانش آ«وزان مدارس ابتدایی شهرستان اراک و ارزشیابی مقایسه ای شپش کشهای گاما بنزن و کپکس. پایان نامه برای دریافت درجه کارشناسی ارشد در رشته حشره شناسی و مبارزه با ناقلین(1377-1376).

15-زینی ف: قجری، ع: بررسی اپیدمیولوژیک و قارچ شناسی کچلی در مدارس و مهدهای کودک بندرچاه بهار، خلاصه مقالات اولین کنگره سراسری بیماریهای انگلی در ایران، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، 111، آذرماه 1369.

16-Wegner-Z. and et al: Occurrence of Pediculosis capitis inappopulation of childem. From Gdansk, Sopot, Gdynia and the vicinites . Appi. paeasitology; 1994.

17- Embonay ; E .; Pediculosis capitis amongprimary school children in urban raral ofKwara of community healthand Nursing vol. 8920.Pp:85-97;1988.

18- Bahamdan k, Mahfouz AA, Tallab T. Badawi la, al – Ameri OM.Skin diseases among adolescent boys in Abha, Saud Arabia. Department of Internal Medicine, KingSoudUniversity, Abha, Saudi Arabia.

19- Fan. P.C; et al present status of head lous (pediculus capitis) infestation among school children Yunlin country Taiwani,Kaoh Siung Hsueh Kohsueh Tsachih, vol.7(4).Pp.l51-9;1990.

20-Comite des maladies infectieuses et d immunisation, SocieteCanadienne de pediatrie (SCP). Approuve par Ie conseild administration de la SCP en 1996. Paediatrics andchildHealth 1996;1(3):244-8.

بحث و نتیجه گیری:

شپش سر حشره برون انگل خونخوار از نظر بهداشتی حائز اهمیت می باشد. شیوع آن در فصل پاییز و زمستان افزایش می یابد. در این زمان به علت سرمای شدید هوا پوشش افراد بیشتر شده و معمولاً از تعداد دفعات استحمام کاسته می شود. این عامل باعث ایجاد یک موقعیت مناسب برای رشد و نمو و زاد و ولد شپش می گردد. ایام سال تحصیلی مدارس می تواند زنگ خطری برای دانش آموزان به حساب آید، زیرا زمان فعالیت شپش سر می باشد. که خود مسئله ای در خور تعمق است. زمان بررسی حاضر را دوره فعالیت شپش سر انتخاب کردیم تا به آماری نزدیک به واقعیت دسترسی پیدا کنیم. بر این اساس در خلال ماه های آبان لغایت اوایل خرداد ماه 1385 یعنی ماههای خنک و سرد سال به کار بررسی دانش آموزان پرداختیم. در این مطالعه از بین 3257 نفر دانش آموز دختر و پسر مدارس ابتدایی ورامین: 2/5 درصد دچار آلودگی به شپش سر بودند. بشیری بد در بررسی دانش آموزان مدارس ابتدایی شهرستان شهریار در سال 1372 میزان‌ آلودگی به شپش سر را (16 درصد) اعلام نموده است(13). در سال 1376 خزائی در بررسی دانش آموزان مدارس ابتدایی شهرستان اراک میزان آلودگی به شپش سر را (79/9%) اعلام کرده اند(14).

همچنین در مقایسه با مطالعات انجام شده در بعضی از کشورهای منطقه خاورمیانه به استناد تحقیقات.Williamslk در سال 2001 در آتلانتا (3/9%)(9).

Bahamdan k. و همکار در سال 1996 در Ahba عربستان سعودی (6/9%).(18)، W.a.shakkour و همکار در عمان (11%)(7). NelluRubei و همکار در سال 2002 در مالی(7/4%)(2) و Combscot در سال 1990 در فرانسه(7/5%) از دانش آموزان مدارس ابتدایی آلوده به شپش سر بوده اند(8). Change در سال 1991 در کانادا 1 تا 10% دانش آموزان ابتدایی آلوده بودند (10). پس از Mali فرانسه و سپس ورامین کمترین درصد آلودگی را داشته اند.

در این مطالعه میزان شیوع آلودگی به شپش سر در میان دختران (4/96 درصد) و در پسران(6/3 درصد) آلوده بودند (نمودار شماره 1). علت این اختلاف می تواند در بلندتر بودن موی سر دختران و کوتاه نگه داشتن الزامی موی سر در طول سال تحصیلی در دانش آموزان پسر باشد.

در ارتباط با آلودگی بیشتر دختران به سبب بلند بودن موی سر آنها نسبت به پسران، بین کار تحقیقاتی حاضر و بررسیهای بشیری بد در سال 1372 در شهرستان شهریار، در دختران(24%) در مقایسه با پسران (8%) بیشتر بود(13). در تحقیق Fan و همکاران در سال 1991 در یکی از مناطق مرکزی تایوان (65%) آلودگی در دختران و (9%) آلودگی در پسران می باشد. (19): که نتیجه بدست آمده علت آلودگی بیشتر دختران در بلندتر بودن موی سر آنان می باشد در بررسی انجام گرفته در گروه سنی 9-6 سال(7/43%) آلودگی به شپش سر نزد دانش آموزان مشاهده شد که این امر می تواند به علت کنترل بیشتر دانش آموزان توسط والدین باشد. و با بالا رفتن سن در گروه سنی 12-9 سال‌آلودگی به (3/56%) رسیده است. (جدول شماره 1). که به علت عدم توجه کودکان، محدود شدن کنترل آنان توسط والدین و عدم رعایت بهداشت فردی است. هماهنگی این بررسی با مطالعات w.a.shkkany و همکار در سال 1999 در عمان موید همین نظریه است.(7) از نظر مقایسه شیوع آلودگی در میان دانش آموزان با ملیتهای ایرانی و افغانی، تحقیق حاضر نشان می دهد که از (405 نفر)دانش آموزان افغانی(7/6%)و از 2850 نفر دانش آموز ایرانی (9/4%) آلوده به شپش سر بودند. (نمودار شماره 2) و می توان علت آن را زندگی گروهی مهاجران افغانی و پایین تر بودن سطح اقتصادی و اجتماعی و بهداشت آنان بیان نمود. این موضوع در تحقیق بشیری بد مورد توجه و تایید قرار گرفته و بالا رفتن شیوع آلودگی به شپش سر را در پی پایین آمدن سطح بهداشت ذکر نموده است.(13)

بر اساس این تحقیق، میزان آلودگی به شپش سر در بین دانش آموزان مدارس ابتدایی روستاهای اطراف ورامین(6%) و در منطقه شهری شهرستان (8/4%)بود. بالاتر بودن شیوع آلودگی در میان دانش آموزان مناطق روستایی معلول عواملی مانند: کم یا بی سواد بودن مادران و پدران روستا نشین،  درآمد کمتر خانواده ها و فقر بهداشتی است. این موضوع در تحقیق بشیری بد مورد توجه و تاییر قرار گرفته است.(13)

دختران دانش آموز تحت بررسی دارای موی سر در اندازه متفاوت بلند، متوسط و کوتاه بودند امّا اندازه موی سر تمام پسران دانش آموز به صورت یکسان کوتاه بود درصد آلودگی در دختران دانش آموز مدارس ابتدایی شهری و روستایی شهرستان ورامین به ترتیب با موی سر بلند(7/7%) و موی متوسط (9/12%) و با موی کوتاه(9/7%) می باشد. (نمودار شماره 3) علت آلودگی بیشتر دختران دانش آموز، داشتن موی سر بلند و مناسب تر بودن محل زندگی شپش سر در لابلای موها و مشکل تر بودن شستشو و حفظ بهداشت موی سر می باشد.

در بررسی آلودگی به شپش سر در دختران دانش آموز از نظر وضعیت موی سر آنان (صاف و مجعد) تفاوتهای چندانی مشاهده نشد. و در پسران با توجه به تعداد کم آلودگی در آنها طبعاً اختلافی از نظر وضعیت موی سر نزد آنان وجود ندارد.

در بررسی آلودگی به شپش سر در دختران دانش آموز از نظر موی سر آنها(تیره و روشن) تفاوتهایی مشاهده شد که حاکی از بالا بودن آلودگی در گروه دختران دانش آموز با رنگ موی سر روشن است. در مورد پسران دانش آموز با توجه به تعداد کم آلودگی به شپش سر نمی توان اختلاف از نظر رنگ موی سر آنان مشاهده کرد. مطالعه بشیری بد در سال 1372 در شهریار موید این نظریه است.(13). در ارتباط با وضعیت اقتصادی (شغل) پدران دانش آموزان آلوده. با استفاده از آزمون کای دو از نظر آماری اختلاف معنی دار نمی باشد.

برخلاف نظریه ما، در گزارش علمی بشیری بد در سال 1372 خود به ارتباط وضعیت اقتصادی پدران با میزان آلودگی به شپش سر اشاره کرده اند(14) از 3257 نفر دانش آموز تحت بررسی، 134 نفر (2/80%) آلودگی صرف به رشک و 33 نفر (8/19%) آلودگی توامان به رشک و شپش داشتند. آلودگی توامان به رشک و شپش زنده در دختران (8/1%) و در پسران مشاهده نشد. مقایسه نتایج این تحقیق با بررسی 1700 دانش آموز دختر و پسر در آتلانتا توسط Williams k و همکار در سال 2001 درصد آلودگی به رشک و شپش زنده(4/5%) آلودگی صرف به رشک (7/3%) را گزارش کرده اند. (9) بشیری بد با بررسی 1921 دانش آموز در شهرستان شهریار در سال 1372، 304 نفر (16%) آلودگی صرف به رشک و 83 نفر (4%) آلودگی توام به رشک و شپش زنده داشتند.(13) در هر دو تحقیق نشان می دهد که‌آلودگی توامان در جامعه تحت این مطالعه بیشتر است.

در زمینه ارزیابی تاثیر شپش کشهای مختلف روز شپش زنده داشتند.(13) در هر دو تحقیق نشان می دهد که آلودگی توامان در جامعه تحت این مطالعه بیشتر است.

در زمینه ارزیابی تاثیر شپش کشهای مختلف روی شپش سر دانش آموزان آلوده تحقیق نشان داد که شامپوپرمترین (حاوی ماده موثره پودر کوپکس) در (84%)، شامپو اکتوپار (حاوی ماده موثر گامگسان یا ایزومرگامالیندان) در (28%)، تاثیر کشنده دارد. (نمودار شماره 5) با استفاده از آزمون دقیق فیشر این اختلاف از نظر آماری معنی دار است (001/0)در بررسی جداگانه ای در دختران دانش آموز نشان داد که شامپو پرمترین بالاترین و شامپو اکتوپار پایین ترین اثر کشندگی  را بر شپش سر و تخم شپش دارند.(نمودار شماره 6). Williams k و همکار نیز جهت مبارزه با آلودگی به شپش سر با شامپوپرمترین به نتایج کاملاً رضایت بخشی دست یافته اند. (9) طبق بررسی به عمل آمده توسط کمیته بیماریهای عفونی و مصون سازی انجمن کانادایی بیماریهای کودکان، به نتایج کاملاً رضایت بخشی در مورد شامپو پرمترین جهت مبارزه با آلودگی شپش سر زنده و تخم شپش دست یافته اند.

با توجه به تحقیق انجام گرفته، آلودگی به شپش سر در کودکان به عواملی که ذیلاً نام برده می شوند، مربوط است: ناهمگن بودن جمعیت شهرستان ورامین که متشکل از افراد مناطق مختلف کشور بخصوص استان اردبیل و گلستان و خراسان و مهاجرین افغانی می باشند، وضعیت اقتصادی اجتماعی منطقه مورد بررسی و عدم رضایت نظافت و بهداشت قابل قبول . به طور کلی یکی از عوامل بسیار مهم در پیشگیری، کنترل و کاهش انواع آلودگی ها، رعایت بهداشت فردی است.

مشکلات و محدودیتها:

در زمان برگزاری امتحانات دانش آموزان، پیگیری طرح مشکل بود. در مورد تعداد افراد خانوار پاسخ قطعی و صحیح به علت عدم اطلاع دانش آموزان حاصل نشد.

پیشنهادات و توصیه ها:

با در نظر گرفتن این تحقیق، نکته های زیر توصیه می شود:

1-آگاهی دادن به دانش آموزان و اولیاء آنان نسبت به رعایت موازین بهداشتی به ویژه کوتاه نگهداشتن موی سر و حفظ بهداشت آن.

2-بررسی دانش آموزان در آغاز سال تحصیلی و آزمایش از خانواده دانش آموزان آلوده با این توضیح که خانواده کانون اصلی آلودگی محسوب می شود. و درمان همزمان آنان و دیگر اعضاء آلوده خانواده با استفاده صحیح از شپش کشهای موثر و ارزیابی دقیق تاثیر این مواد.

3-کنترل دانش آموزان اوایل هر هفته و اقدام به درمان دانش آموزان آلوده.

4-آشنا کردن دانش آموزان و اولیاء مدرسه با شپش و رشک و نیز با وضعیت زندگی این حشره، زیرا عدم شناخت کافی از این انگل خارجی یکی از عوامل بالا رفتن میزان آلودگی به شمار می آید.

5-با توجه به رعایت موازین اسلامی، دختران دانش آموز در سر کلاس درس همگی بدون استفاده از مقنعه حاضر شده تا هم مجبور به رعایت بهداشت فردی موی سر شده و هم موارد آلوده توسط آموزگار کلاس خیلی سریعتر شناسایی شود.

6-جدی گرفتن مبارزه علیه شپش سر از سوی مسئولین بهداشت و درمان کشور.

7-ایجاد روح همکاری سازنده فیمابین دانش آموزان و اولیاء آنان با اولیاء و مربیان بهداشت مدارس.

8-وجود مربیان بهداشت مدارس در مدارس ضروری به نظر می رسد.

9-سنجش تاثیر فعالیتهای فوق الذکر.

نقد و بررسی‌ها

هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “بررسی میزان شیوع آلودگی به شپش سر و عواملی همه گیری شناختی آن”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  • ابتدا محصولات مورد علاقه خود را به سبد خرید اضافه نمایید.
  • سپس روی آیکون سبد خرید کلیک کنید.
  • محصولات داخل سبد خرید و مجموع مبلغ قابل پرداخت در صفحه تسویه حساب به شما نمایش داده می شوند.
  • فرم تسویه حساب را تکمیل کرده و روش پرداخت خود را انتخاب نمایید.
  • می توانید با استفاده از درگاه های پرداخت آنلاین خرید خود را تکمیل نمایید.
  • پس از تکمیل خرید می توانید به فایل های محصول دسترسی داشته باشید.
  • در صورت داشتن حساب کاربری می توانید سوابق خرید خود را در پنل کاربری خود مشاهده نمایید.
تماس با پشتیبانی